院之重器｜TOMO（托姆刀）：360°螺旋放疗利器，为复杂形态、大范围肿瘤精准施治

它每“开火”一次，都要先给肿瘤做一次“位置验证”。

照得全、照得准、护得住、受得住。

治疗床缓缓移动，机架绕着患者匀速旋转，发出低沉而均匀的运转声。

“这是在拍CT吧？”很多第一次来的患者会这样问。

“不是拍CT——这就是治疗。”

这台设备叫TOMO，全称“螺旋断层放射治疗系统”。它将一台医用直线加速器集成于环形滑转机架内，形成类似螺旋CT的旋转照射结构。成像与治疗同源双束，实现验证与治疗同床的一体化流程。

凭什么叫“全能选手”？

如果把传统放疗比作“定点打靶”，TOMO更像“绕圈雕刻”。

机架360度连续旋转出束，治疗床同步匀速进动，射线像螺旋CT扫描一样，一层一层围绕肿瘤旋转聚焦。射线出口处，64片气动式二元多叶准直器高速开关，将连续照射分解为成千上万个微小剂量单元，实现逐层、逐点的剂量雕刻。

剂量分布因此高度适形——该高的地方高得上去，该低的地方低得下来。

它集成了调强放疗（IMRT）与图像引导放疗（IGRT）技术，并支持剂量引导及自适应放疗（ART）的临床实施，这也是它被视作现代影像引导放疗代表的原因之一。

照得全——

螺旋断层照射，长靶区可一次完成——大体积、形态不规则、多发病灶、多部位转移等复杂情况，都有应对方案。

照得准——

每次治疗前进行兆伏级CT（MVCT）扫描，与计划CT自动配准，实现在线摆位校正，误差通常可控制在1–2 mm以内，理想情况下可达亚毫米级。

护得住——

高剂量区边缘剂量梯度陡降——肿瘤紧邻脊髓、神经、心肺时，精准打击的同时最大限度保护正常组织。

受得住——

流程精简，高度集成自动化——高龄、心肺功能差、无法耐受手术的患者仍有机会接受治疗。

它几乎覆盖全身各部位肿瘤：头颈、胸部、腹盆、乳腺等实体瘤，以及淋巴瘤、全脑全脊髓这类长靶区照射。

“全能”之上，还有一支队伍

一台设备能做的有限，

一群人能做的很远。

我院放疗科始建于1969年，是河北省医学重点学科（A级领先）、河北省肿瘤放射与治疗临床医学研究中心、河北省肿瘤放射治疗重点实验室，也是国家级放射肿瘤学规范化培训基地。

目前，两院区共有国际国内高精尖放疗设备13台件，其中螺旋断层放射治疗系统（TOMO）2台、射波刀（CyberKnife）1台——我院也是河北省唯一同时拥有这两种国际尖端精准放疗设备的医疗机构。

科室现有博士生导师7名、硕士生导师28名，正高级职称17名、副高级职称25名；放射物理师14人、放射治疗技术员60余人。

TOMO在两院区均有配置，年均为43000余名肿瘤患者提供诊疗服务。

半个多世纪的积累，让这里成为省内唯一完全拥有临床放射治疗、放射物理、放射生物室的放疗学科，诊疗实力达到省内领先、国内先进水平。

技术有边界，关怀没有边界。

设备是冷的，医学是热的。

放疗科里有一群特殊的患者：八十岁以上、心肺功能差、身体已经扛不住手术……

过去，“没法开刀”常常意味着“没有更好的办法”。现在，TOMO让“还能治”成为可能——治疗环节精简、对正常组织更友好，许多高龄和体弱的患者得以平稳走完全疗程。

精准放疗的意义，

从来不只是把剂量照得更准。

它是让一位病人少遭一点罪，让一个家庭多守一段时间，让“厚道行医”四个字，落进每一次摆位、每一次验证、每一次核对里。

从1969年到今天，我院放疗科走了半个多世纪。

设备换了三代，技术迭代了无数次，没有变的是那句话——

把肿瘤照准，

把正常组织保护更好，

让患者的治疗反应更小。

这是我们理解技术的方式，

也是对“厚道行医”的回答。