“五维联动 · 一站管理”守护孕期第一关！河北医大四院创新打造早孕关爱服务新模式

近年来，随着高龄孕产妇比例增加、妊娠合并基础疾病患者增多，孕早期健康管理面临新的挑战。为贯彻落实国家妇幼健康工作要求，前移妇幼保健关口、筑牢母婴安全防线，我院东院区立足综合医院多学科资源优势，深化早孕关爱门诊服务，创新打造“五维联动·一站管理”早孕关爱新模式。

这项实践以产科为核心、多学科协作为支撑、全孕程连续管理为路径，围绕风险评估、精准干预、连续管理、多学科协同、智慧赋能五个维度，通过多学科协同、全周期闭环式服务，实现孕早期妊娠风险早筛查、早干预，全面提升孕早期规范化保健服务水平，受到广大孕妈与家属的赞誉，收获良好的群众口碑。

早孕关爱门诊不仅是确认“是否怀孕”，更重要的是帮助孕妇在孕早期完成健康评估和风险识别。备孕及妊娠女性首次就诊时，医疗团队围绕孕周确认、胚胎发育评估、高危因素筛查及健康风险分层等内容开展综合评估，根据继续妊娠、早孕异常及拟终止妊娠等不同需求实行分类管理，实现由“发现怀孕”向“评估健康”转变。

在风险评估和精准干预方面，门诊坚持关口前移，针对子痫前期、妊娠期糖尿病、复发性流产、妊娠合并肿瘤等重点风险因素，制定个体化管理方案，同步开展营养指导、合理用药咨询、叶酸补充、健康宣教等综合干预，把疾病预防真正做在孕早期。

一位孕10周的患者首次就诊时，结合年龄、孕前体重、既往妊娠史等信息，应用我院建立的孕早期妊娠期糖尿病风险评估模型，提示为高风险人群。团队立即为其量身定制饮食和运动处方，提供孕期营养食谱，并依托线上平台开展持续健康管理，根据体重增长及孕周变化动态优化干预措施，至孕24-28周常规妊娠期糖尿病筛查时血糖结果正常，最终顺利完成妊娠，是我院推动科研成果向临床实践转化、实现早孕风险预测与精准干预有机融合的生动实践。

在连续管理方面，我院打破早孕与孕期分段管理模式，孕妇自发现妊娠起即进入产科管理体系，由固定团队持续提供孕早期风险评估、孕中晚期监测、分娩决策及产后康复服务。对妊娠期糖尿病、高血压等高风险人群，管理不止于分娩，还延伸至产后随访和远期慢性病预防，真正实现“一次建档、全程管理”。

一位妊娠期糖尿病高风险孕妇，从确认妊娠起便进入东院产科连续管理体系，由固定团队建立健康档案，并根据孕周变化持续调整营养、运动、体重及血糖管理方案，相关信息无缝衔接至住院分娩和产后康复。孩子出生后，团队继续开展产后血糖复查、体重恢复和生活方式指导，帮助其降低远期2型糖尿病风险，实现“怀孕即管理、分娩不断档、产后有随访”。连续管理不仅覆盖继续妊娠的孕妇，也关注异常妊娠患者的后续健康管理，对于稽留流产、自然流产等患者，在规范诊疗基础上同步开展生育力保护、孕前咨询、再次妊娠风险评估及心理支持，帮助女性尽快恢复身心健康，为下一次健康妊娠做好准备，实现从一次妊娠管理向女性全生命周期生殖健康管理的延伸。

在多学科协同方面，作为综合医院，我院充分发挥学科优势，建立覆盖产科、超声医学、内分泌、营养学、心血管、乳腺、麻醉、新生儿等多个专业的联合诊疗机制，为复杂妊娠患者提供“一次评估、多科协同、一站管理”服务，让孕妇少跑路，让复杂问题在孕早期得到规范处置。

“继续妊娠，还是终止妊娠？”对于一位患有重度再生障碍性贫血10余年的孕妇来说，是一次关乎生命与希望的重要选择。近日，一位怀孕7周的患者就诊于东院区早孕关爱门诊。面对极高的母体风险和来之不易的妊娠机会，东院产科第一时间启动多学科联合诊疗机制，联合血液内科、输血科、中西医结合肿瘤科、ICU、儿科、妇产超声科等多学科团队展开系统评估，在充分尊重患者生育意愿的基础上，为其制定个体化妊娠管理方案。经过精准治疗和连续管理，患者妊娠得以顺利延续，充分体现了我院多学科协同救治复杂妊娠的优势。

在智慧赋能方面，我院积极推动科研成果转化和数字化健康管理，通过风险预测模型、线上管理平台等方式，实现孕妇风险动态评估和精准干预，提高早孕健康管理质量。

东院产科始终坚持以孕产妇需求为导向，以母婴安全为核心，以多学科协作为支撑，以科研创新为驱动，形成了具有综合医院特色的早孕关爱模式，实现由“发现妊娠”向“健康管理”、由“单学科诊疗”向“多学科协同”、由“阶段性服务”向“全孕程连续管理”的三个转变。

作为省重点学科、省危重孕产妇救治中心、省级孕产妇保健特色专科单位，早孕关爱门诊运行以来，已累计为300余名孕妇提供规范化早孕健康管理服务，高危孕妇均建立个体化管理档案，符合MDT指征患者全部启动多学科联合诊疗，重点高危人群100%纳入连续健康管理，形成了具有综合医院特色的早孕关爱实践模式。

我院将持续完善早孕关爱服务体系，不断提升孕产妇全生命周期健康管理能力，让更多孕产妇享受到规范、连续、精准的健康服务，为母婴健康筑牢第一道防线。

科室介绍

河北医科大学第四医院东院产科实行“妊娠全周期多学科一体化”管理模式，长期致力于围产医学发展，依托综合医院多学科优势，在高危妊娠管理和产科危急重症救治领域形成了鲜明特色。科室重点开展妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘植入、双胎妊娠、早产等复杂妊娠的规范化诊治，具备完善的危重孕产妇救治能力，为母婴安全提供全程保障。

科室配备家庭化待产一体病房（LDR），拥有先进电子胎心监护系统、多功能产床及新生儿复苏设备，积极倡导以孕产妇需求为中心的舒适化、人性化分娩服务。成熟开展自由体位待产及分娩、镇痛分娩、阴道助产、复杂剖宫产等特色技术，同时规范开展腹腔镜异位妊娠手术、孕期及非孕期宫颈环扎、胎盘植入综合管理等高难度诊疗项目。

科室积极推动中西医协同发展，将传统医学与现代产后康复理念相结合，开展中药泡洗、铺灸、耳穴疗法、热奄包等特色项目，并融合运动训练、中医手法、电磁刺激等产后康复措施，促进产妇身心恢复。同时，科室深度融入叙事医学理念，关注孕产妇心理需求和就医体验，努力打造有温度、有品质的现代化产科服务模式。

文/刘广谱