孩子呕吐不要慌，儿科医生教您安心应对！

孩子突然呕吐，奶液、食物喷涌而出，宝爸宝妈瞬间揪心，怎么办？严重吗？要不要马上去医院？别慌！这篇实用处理建议教您快速判断，正确应对！

居家处理办法

1.立刻调整体位至侧卧位，防止窒息。

2.轻轻清理呕吐物，避免二次刺激。

用柔软的湿毛巾，轻轻擦去嘴角、脸上的呕吐物。让孩子用温水漱口，去除异味。

3.短时禁食，让肠胃“休息”

4.补充液体

较重的呕吐多伴有水和电解质紊乱，应予以纠正，呕吐较严重者应给予低渗ORS溶液。

5.溢乳者喂乳时应采取正确的体位

喂后将其抱起伏在成人肩上同时拍背，使胃中气体充分排出。

6.逐步恢复饮食

以流食/半流食为主，如米汤（可加少量盐）、挂面、稀粥，清淡易消化，避免油腻、高糖、生冷、辛辣刺激性食物，奶制品也需谨慎。婴儿可照常喂母乳或配方奶，腹泻明显有适应症可选用特殊配方奶粉（如无乳糖配方、水解蛋白奶粉等）。

7.保证休息

8.密切观察

记录呕吐次数、性状（有无血丝/胆汁）、尿量、精神状态、体温、有无头痛、腹痛、腹泻等。

立即就医指症

出现这些情况，请立即就医：

1.呕吐物异常：带血（鲜红色或咖啡色物质）、带黄绿色胆汁。

2.症状严重：频繁、剧烈呕吐，无法摄入任何液体。

3.明显脱水迹象：哭时泪少或无泪、口唇干裂、尿量明显减少（≥6小时无尿）、眼窝、囟门凹陷、精神萎靡或异常烦躁。

4.剧烈或持续性腹痛、腹胀，腹部包块儿。

5.高热不退（尤其婴儿）。

6.头部受伤后出现呕吐。

7.喷射性呕吐，尤其伴有精神差、嗜睡、头痛、脖子硬等。

药物治疗指南

1.持续性呕吐，在排除了器质性病变，确定为消化道功能障碍者可使用动力型药物、止吐药，如：多潘立酮（12岁以下慎用，尤其是婴儿）、维生素B6（肌注或静脉应用50-100mg）、氯丙嗪（口服或肌内注射，0.5-1mg/Kg）等。

2.伴有胃炎：口服磷酸铝凝胶、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒、抑酸剂奥美拉唑等。

3.伴有腹泻：口服蒙脱石散、益生菌等。

4.防治脱水：口服补液盐，呕吐症状严重需要补液以纠正脱水、电解质、酸碱失衡。

5.前庭功能失调，晕动症：H1受体拮抗剂苯海拉明有效（每次1mg/Kg）。

药物需在医生指导下应用，对消化道畸形、梗阻、肠套叠等所致的呕吐，仅靠药物不能解决，需要进一步治疗。

针灸治疗穴位

常用穴：中脘、天枢、内关、足三里等。幼儿用灸法，青少年可用针法或灸法，需由专业医师进行判断并操作。

儿童呕吐，大部分是良性的（比如吃多了、胃肠型感冒），只要处理得当，1-2天就能恢复。但如果出现危险信号（比如喷射性呕吐、呕吐物异常、伴随高热/持续腹痛），一定要及时就医，希望各位家长能够安心应对，做守护孩子的“超级英雄”！

文/陈凯文